一个腰椎间盘突出的患者往往苦恼于在成千上万的医师之间，怎么找到一位治疗腰椎间盘突出的专家。上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科童国海

如果这位医生一上来就看片（腰椎CT，MR），2分钟就告诉你治疗方法，这样的医师，做为一个患者的选择需要慎重了。因为有好多种原因可以引起腰腿痛。

一位有丰富的临床经验及治愈率高的专业医师，对于有腰腿痛的患者的明确诊断、严重程度、是否需要治疗：

1，问。

2，查。

3，参考影像学检查腰椎间盘的CT，MR，X光片。

1，问；

       1），患者有腰痛还是有腿痛？如果有腿痛要问是放射性还是固定性：放射性疼痛；好似一根筋从腰部沿着臀部（环跳）、大腿，小腿连下去，可以到足底、足背，应该考虑是坐骨神经疼痛，也就是椎间盘突出、膨出引起的坐骨神经炎。如果固定性疼痛可能是其他原因引起的。治疗方法就不一样了。

       2），疼痛有多久？

       3），用过哪些治疗方法？

       4），患者是否患有其他疾病？（一些肿瘤骨转移患者，妇科肿瘤患者等也会引起放射痛）

       5），通过详细的询问病史，有丰富临床经验的医师大致可以诊断出你是否是腰椎间盘突出，引起你腰腿痛的责任椎间盘是那一节。

2，查；

       腰椎间盘突出有腰腿痛的患者会引出相关体征；

      1），脊柱是否有侧弯

      2），前后左右弯腰是否有腰痛，下肢放射痛。

      3），棘突，棘旁，环跳是否有压痛，

      4），直腿抬举是几度，（正常是90度，角度越小症状越重，表明坐骨神经越重）

      5），肌力是否正常

      6），双侧髋关节试验是否正常。

      等等相关体检，如果体检没有引出阳性体征，就没有必要做任何治疗，平时注意好好保养，休息就可以了。

3，看：看影像学检查与问、查是否相符合，如果不符合需要进一步的检查。

腰椎间盘突出是否必须治疗：

1，看患者的临床症状。2，给患者做相关条件。3，参考影像学诊断诊断。

如果你就诊的医生对你说需要手术，而仅仅是看了你的影像学检查，却不详细问你的病史，不给你做相关体检，

我建议你再换个医生去就诊。

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